ההערכה והטיפול הפסיכיאטרים כחלק ממכלול הטיפול בנפגעי סמים
מאת דר. זיו כרמל 11 ביוני 2015
בשנים האחרונות הולכת וגוברת המודעות לכך שרבים מהאנשים הסובלים מהפרעות של שימוש בחומרים- כך בהגדרה הפסיכיאטרית- סובלים גם מהפרעות פסיכיאטריות נוספות.
"הפרעות פסיכיאטריות" אלה כוללות למעשה את כל סוגי ההפרעות הפסיכיאטריות- חרדה, דיכאון, פסיכוזה, תסמונת בתר חבלתית (פוסט טראומה), הפרעת קשב וריכוז ועוד כהנה וכהנה.
לעתים, ההפרעה הפסיכיאטרית הופיעה עוד לפני שנכנסו הסמים והאלכוהול לעולמו של האדם. במצבים כאלה, האדם החל לצרוך סמים או אלכוהול בין אם על מנת להקל על תסמינים ובין אם מתוך כך שההפרעה הנפשית מתבטאת גם בחיפוש ריגושים או באימפולסיביות.
במקרים אחרים, השימוש בסמים ובאלכוהול גרם או תרם תרומה ניכרת להתפתחות ההפרעה הנפשית. כך למשל, אנשים אשר צורכים אלכוהול בקביעות ולאורך זמן מועדים יותר ללקות בדיכאון, לעומת כאלה שאינם צורכים אלכוהול.
ישנן הפרעות נפשיות ששכיחותן בקרב הסובלים מהפרעות של שימוש בחומרים גבוהה במיוחד. כך הראו, באחד המחקרים, כי שיעורם של נפגעי תקיפה מינית בילדות בקרב אנשים שטופלו במתדון בשל התמכרות להרואין הגיע עד כדי 70-80%!
לעתים דרושים זמן וותק בתהליך ההחלמה על מנת לזהות הפרעות אלה, מאחר ובזמן השימוש בסמים ובאלכוהול, השפעתם עלולה לטשטש תסמיני הפרעות שונות או להחמיר אחרים כך שאפילו האדם עצמו מתקשה להבחין אם הדבר אותו הוא מרגיש ואולי מסב לו סבל, קשור בהשפעת החומרים שצורך או שיש לו קיום עצמאי..
שכיחותן של הפרעות נפשיות אשר נלוות להפרעה של שימוש בחומרים- גבוהה מאוד. חלק מאנשי המקצוע בתחום סבורים שלמעשה כמעט כל אדם הסובל מהפרעה של שימוש בחומרים- סובל גם מהפרעה נלווית, במידה כזו או אחרת. למעשה, נסיוננו במרכז "אחווה" תומך בדעה זו.א
לפיכך, כל מטופל במרכז מופנה להערכה פסיכיאטרית בשלבים הראשונים של הטיפול.
הערכה זו מאפשרת לאתר בעיות וגורמים אשר עלולים לפגוע בתהליך ההחלמה, מצבים הדורשים עזרה תרופתית וההיפך- הפסקת תרופות שניתנו במהלך תקופות של שימוש ושכעת, בתוך ההחלמה, אין בהן צורך ואולי יש בהן אפילו נזק.
חלק מהמטופלים לא יצטרכו לפגוש שוב את הפסיכיאטר במהלך הטיפול. אחרים יזדקקו למעקב וטיפול פסיכיאטרי רציף במהלך תקופת הטיפול במרכז.
כך או כך- הצוות הרב מקצועי במרכז מקיים תקשורת רציפה לגבי כל אחד מהמחלימים ובמידה ויש חשש לצורך בהתערבותו של פסיכיאטר- הדבר נעשה.